Ernährung bei Nesselsucht

Eigentlich sind es harmlose Substanzen, doch bei einigen Menschen können sie eine akute oder chronische Urtikaria auslösen: manche Lebensmittelzusatzstoffe und das Gewebshormon Histamin, das in vielen Nahrungsmitteln enthalten ist.¹

Bei der Suche nach den Auslösern der Erkrankung finden sich sowohl bei akuten als auch in Einzelfällen bei chronischen spontanen Krankheitsverläufen Zusammenhänge zwischen Nesselsucht und Ernährung.¹

Wenn du den Verdacht hast, dass Lebensmittel für deine Symptome verantwortlich sind, sprich das unbedingt im Arztgespräch an. Bei der Vorbereitung auf den Termin unterstützt dich der Gesprächskompass.

Andererseits weisen in wenigen Fällen Unverträglichkeiten von natürlich vorkommenden Stoffen und Lebensmittelzusatzstoffen als sogenannte Pseudoallergien (Scheinallergien) auf die enge Verbindung zwischen Nesselsucht und Ernährung hin:¹ 

Diese Unverträglichkeitsreaktionen des Körpers auf künstliche Farb- und Konservierungsstoffe sowie natürliche Aromastoffe in Nahrungsmitteln gleichen den Beschwerden von Allergikern – nämlich einer erhöhten Ausschüttung von Histamin durch die Mastzellen. 

Allerdings werden die Reaktionen nicht wie bei „echten“ Allergien durch die Bildung von bestimmten Immuneiweißen, den Antikörpern, verursacht. Vielmehr kommt es zu einer unspezifischen Aktivierung der Mastzelle. Auch Medikamente oder Gewürze können eine Scheinallergie auslösen.³

Intoleranzen gegen histaminreiche Nahrungsmittel können für einen akuten Krankheitsverlauf der Urtikaria verantwortlich sein. Das für die Entstehung einer Urtikaria verantwortliche Histamin kommt in gängigen Lebensmitteln vor. Falls du betroffen bist, solltest du möglichst frische und unverarbeitete Nahrungsmittel verzehren. 

Nicht ratsam sind hingegen folgende Nahrungsmittel:⁴

• reifer Käse
• geräucherte Wurst
• länger gelagerter Fisch
• Nüsse
• Hülsenfrüchte
• bestimmte Früchte
• Schokolade
• fermentierte Lebensmittel
• alkoholische Getränke 

Welche Stoffe im individuellen Fall für die Entstehung der Urtikaria verantwortlich sind, kann die ärztliche Diagnostik zeigen. Die gute Nachricht: Ist durch die Abklärung in einer Fachklinik eine solche Unverträglichkeit nachgewiesen, können Betroffene nach Beginn einer pseudoallergenarmen Diät von etwa drei Wochen sechs bis 18 Monaten einzelne Lebensmittel testen. Kommt es zu einer Reaktion, sollte das Nahrungsmittel für den restlichen Zeitraum von sechs bis 18 Monaten gemieden werden. Oftmals können sich Betroffene im Anschluss wieder normal ernähren. Mediziner*innen vermuten, dass es unter der Diät möglicherweise zu einer Reparatur der Darmschleimhaut kommt, wodurch Pseudoallergene nicht mehr so leicht in den Körper aufgenommen werden. Der Körper „verlernt“ während dieser Diät-Phase schlicht, auf die Stoffe mit einer Nesselsucht zu reagieren. Die Diät sollte von einer Ernährungsfachkraft begleitet werden.^7,9 

Scharfes Essen und scharfe Gewürze können aber auch unabhängig von einer Pseudoallergie für eine Verschlechterung der Nesselsucht-Symptome verantwortlich sein. 

Bei der Unterform der cholinergischen Urtikaria, bei der die Beschwerden durch eine Erhöhung der Körpertemperatur, körperliche Anstrengung und Schwitzen ausgelöst werden, kann auch scharfes Essen der Auslöser der Nesselsucht sein.¹⁰ Denn scharfe Speisen und Gewürze führen unter Umständen zu vermehrter Schweißbildung. Das reicht häufig schon aus, um die Symptome an Gesicht, Hals und Dekolleté hervorzurufen.